فيلوكسازين: دواء لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)

فيلوكسازين (Viloxazine)

فيلوكسازين هو دواء يعمل كمثبط انتقائي لإعادة امتصاص النورإبينفرين (sNRI)، ويُستخدم بشكل أساسي في الوقت الحالي لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) لدى الأطفال والبالغين. تم تسويقه سابقاً لمدة تقارب 30 عاماً كمضاد للاكتئاب قبل أن يتم إيقافه ثم إعادة توظيفه لعلاج ADHD.

الاستخدامات الطبية

اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)

يُستخدم الفيلوكسازين لعلاج ADHD لدى الأطفال من سن 6 إلى 12 عاماً، والمراهقين من سن 13 إلى 17 عاماً، والبالغين. تشير البيانات السريرية إلى أن الدواء يحقق انخفاضاً متوسطاً في الأعراض، وهو فعال تقريباً مثل دواء أتوموكستين والميثيل فينيدات، ولكن مع آثار جانبية أقل في بعض الحالات.

الاكتئاب

في السابق، تم تسويق الفيلوكسازين كمضاد للاكتئاب لعلاج الاضطراب الاكتئابي الرئيسي، وكان فعالاً في حالات الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط والشديد، سواء كانت مصحوبة بأعراض أخرى أو لا.

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً للفيلوكسازين ما يلي:

• النعاس والصداع
• فقدان الشهية
• الغثيان والقيء
• ألم في المنطقة الشرسوفية (أعلى المعدة)
• الأرق والتهيج
• زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم

في حالات نادرة، قد يتسبب الدواء في ظهور أفكار أو سلوكيات انتحارية، كما يمكن أن يحفز نوبات الهوس أو الهوس الخفيف لدى الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب.

التفاعلات الدوائية

أظهر الفيلوكسازين قدرة على زيادة مستويات الفينيتوين في البلازما، كما أنه يزيد بشكل ملحوظ من مستويات الثيوفيلين في الدم ويقلل من سرعة التخلص منه من الجسم، مما قد يؤدي في بعض الأحيان إلى جرعة زائدة عرضية من الثيوفيلين.

الخصائص الفارماكولوجية

الديناميكا الدوائية

يعمل الفيلوكسازين كمثبط انتقائي لإعادة امتصاص النورإبينفرين (sNRI)، وهو ما يُعتقد أنه المسؤول عن فعاليته العلاجية. يمتلك الدواء ألفة عالية لناقل النورإبينفرين (NET)، بينما تكون ألفته لناقل السيروتونين (SERT) وناقل الدوبامين (DAT) ضئيلة جداً.

أبحاث حديثة تشير إلى أن آلية عمله قد تكون أكثر تعقيداً، حيث أظهر ألفة لمستقبلات السيروتونين 5-HT2B و 5-HT2C، مما قد يساهم في تأثيراته العلاجية.

الأشكال الدوائية المتاحة

يتوفر الفيلوكسازين لعلاج ADHD على شكل كبسولات ممتدة المفعول بجرعات 100، 150، و200 ملغ. يمكن فتح هذه الكبسولات ورش محتوياتها على الطعام لتسهيل عملية تناول الدواء.