مرض الجذام (مرض هانسن)

الجذام، المعروف أيضاً باسم مرض هانسن، هو عدوى بكتيرية طويلة الأمد تسببها بكتيريا Mycobacterium leprae أو Mycobacterium lepromatosis. تؤثر هذه العدوى بشكل أساسي على الأعصاب الطرفية، والجلد، والجهاز التنفسي العلوي، والعينين. يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب الناتج عن المرض إلى فقدان الإحساس بالألم (nociception)، مما يجعل المريض عرضة للإصابات المتكررة والالتهابات التي قد تؤدي في النهاية إلى فقدان أجزاء من الأطراف إذا لم يتم علاجها.

الأعراض والعلامات السريرية

تتفاوت أعراض الجذام بشكل كبير بين الأفراد، وقد تبدأ في الظهور خلال عام واحد أو قد تستغرق 20 عاماً أو أكثر. يبلغ متوسط فترة الحضانة خمس سنوات.

الأعراض الشائعة:

• ظهور بقع جلدية باهتة أو وردية اللون تكون غير حساسة للحرارة أو الألم.
• تنميل أو وخز في اليدين والقدمين.
• ضعف العضلات وفقدان البصر في بعض الحالات.
• تسمك الجلد في الوجه والأذنين واليدين، ليصبح ناعماً ولامعاً.
• تلف غضروف الأنف مما قد يؤدي إلى تسطحه.
• تغيرات في نبرة الصوت وطريقة الكلام.

في الحالات المتقدمة، قد تؤدي العدوى الثانوية (البكتيرية أو الفيروسية) إلى فقدان الأنسجة، مما يتسبب في قصر وتشوه الأصابع والأطراف.

أسباب المرض وطريقة الانتقال

يتسبب في المرض نوعان من البكتيريا: Mycobacterium leprae و Mycobacterium lepromatosis. هذه البكتيريا هي مسببات أمراض داخل خلوية إجبارية، مما يعني أنها لا يمكن أن تنمو أو تُزرع خارج أنسجة المضيف.

كيفية الانتقال:

ينتقل الجذام بين البشر من خلال الاتصال الوثيق والمطول، وغالباً ما يكون ذلك عبر الرذاذ الناتج عن السعال أو الإفرازات الأنفية للشخص المصاب. ومن الجدير بالذكر أن 95% من الأشخاص الذين يتعرضون للبكتيريا لا يصابون بالمرض، حيث تلعب العوامل الوراثية والمناعية دوراً كبيراً في القابلية للإصابة.

أنواع الجذام والعلاج

ينقسم الجذام إلى نوعين رئيسيين بناءً على عدد البكتيريا الموجودة:

يتم العلاج باستخدام العلاج المتعدد الأدوية (MDT)، والذي يشمل أدوية مثل الدابسون، والريفامبيسين، والكلوفازيمين. توفر منظمة الصحة العالمية هذه العلاجات مجاناً في جميع أنحاء العالم. الجذام مرض قابل للشفاء تماماً، وبمجرد بدء العلاج، يصبح المريض غير معدٍ.

الوصمة الاجتماعية والتحديات

تاريخياً، ارتبط الجذام بوصمة اجتماعية شديدة أدت إلى عزل المرضى في "مستعمرات الجذام". هذا العزل غير مدعوم علمياً، ولا يزال يحدث في بعض المناطق. تظل هذه الوصمة عائقاً أمام الإبلاغ الذاتي والتشخيص المبكر، مما يزيد من خطر حدوث إعاقات دائمة.