ارتفاع سكر الدم: الأعراض، الأسباب والمضاعفات الصحية

ارتفاع سكر الدم (Hyperglycemia)

يُعرف ارتفاع سكر الدم بأنه وجود كمية عالية بشكل غير طبيعي من الجلوكوز في الدم. يتم تشخيصه طبياً عندما يتجاوز مستوى الجلوكوز في الدم 6.9 مليمول/لتر (125 ملجم/ديسيلتر) بعد الصيام لمدة 8 ساعات، أو 10 مليمول/لتر (180 ملجم/ديسيلتر) بعد ساعتين من تناول الطعام. كما يُطلق على الارتفاع الذي يحدث بعد الوجبات اسم ارتفاع سكر الدم بعد الأكل (Postprandial hyperglycemia).

العلامات والأعراض

قد يكون ارتفاع سكر الدم بدون أعراض في البداية، حيث يمكن أن ترتفع المستويات فوق المعدل الطبيعي وتسبب تغيرات وظيفية لفترات طويلة دون ظهور آثار دائمة. ومع ذلك، هناك مجموعة من الأعراض الشائعة التي ترتبط بالحالات الحادة أو المزمنة، ومن أبرزها الثلاثي الكلاسيكي لارتفاع السكر:

• تعدد الشهية (Polyphagia): الشعور بالجوع الشديد والمتكرر.
• تعدد العطش (Polydipsia): العطش الشديد والمستمر.
• تعدد البول (Polyuria): زيادة حجم البول المفرزة (وليس مجرد زيادة عدد مرات التبول).

أعراض أخرى شائعة

بالإضافة إلى الثلاثي السابق، قد يظهر على المريض الأعراض التالية:

• تشوش الرؤية.
• الشعور بالتعب والإرهاق المستمر.
• جفاف الفم والجلد (أو حكة في الجلد).
• تنميل في القدمين أو الكعبين.
• بطء التئام الجروح والخدوش.
• فقدان الوزن أو زيادته بشكل غير مبرر.
• التهابات متكررة (مثل التهابات الأذن الخارجية).

أعراض الحماض الكيتوني السكري (DKA)

الحماض الكيتوني حالة طبية طارئة تظهر فيها أعراض محددة تشمل:

• تنفس كوزماول (تنفس عميق وسريع).
• رائحة نفس تشبه الفاكهة.
• الغثيان والقيء وآلام البطن.
• الارتباك أو انخفاض مستوى الوعي.
• الجفاف الشديد نتيجة فقدان السوائل عبر البول.

المضاعفات الصحية

يمكن أن يؤدي ارتفاع سكر الدم المزمن على مدى سنوات إلى مضاعفات خطيرة تؤثر على معظم أعضاء الجسم:

1. المضاعفات الأيضية

في حالات الارتفاع الحاد، قد يتطور الحماض الكيتوني نتيجة نقص الإنسولين، مما يؤدي إلى تكسير الدهون وإنتاج الأجسام الكيتونية التي ترفع حموضة الدم، وهي حالة تهدد الحياة وتتطلب تدخلاً طبياً فورياً.

2. مضاعفات القلب والأوعية الدموية

يؤدي ارتفاع السكر المزمن إلى إتلاف القلب حتى لدى الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ من أمراض القلب، وهو مرتبط بقوة بزيادة احتمالية الإصابة بالنوبات القلبية والوفاة.

3. الجهاز المناعي والعدوى

يرتبط ارتفاع سكر الدم بزيادة القابلية للإصابة بالأمراض المعدية (مثل الإنفلونزا وكوفيد-19 والسل) بسبب ضعف استجابة الجهاز المناعي، وتحديداً ضعف وظيفة الخلايا المتعادلة (Neutrophils) التي تكافح البكتيريا.

4. مضاعفات أخرى

• تلف الكلى: الفشل الكلوي الناتج عن السكري.
• تلف الأعصاب: الاعتلال العصبي السكري الذي يسبب التنميل والألم.
• تلف الشبكية: الذي قد يؤدي إلى فقدان البصر.

التأثير على الوظائف الإدراكية

يسبب ارتفاع سكر الدم انخفاضاً في الأداء المعرفي، خاصة في سرعة المعالجة والوظائف التنفيذية، مما قد يؤدي إلى زيادة النسيان وفقدان التركيز.