زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم: الدليل الشامل

زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم (HSCT)

تعد زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم عملية طبية متقدمة تهدف إلى استبدال الخلايا الجذعية التالفة أو المريضة بخلايا جذعية سليمة، وعادة ما يتم استخلاص هذه الخلايا من نخاع العظم، أو الدم المحيطي، أو دم الحبل السري. الهدف الأساسي من هذه العملية هو تمكين المريض من إنتاج خلايا دم طبيعية وسليمة مرة أخرى.

أنواع زراعة الخلايا الجذعية

تنقسم عملية الزراعة إلى ثلاثة أنواع رئيسية بناءً على مصدر الخلايا:

• الزراعة الذاتية (Autologous): حيث يتم استخدام خلايا المريض نفسه بعد تخزينها، ثم إعادتها إليه بعد العلاج الكيميائي المكثف.
• الزراعة المتماثلة (Syngeneic): حيث يتم الحصول على الخلايا من توأم متطابق.
• الزراعة الخيفية (Allogeneic): حيث يتم الحصول على الخلايا من متبرع مطابق جينياً.

الاستخدامات الطبية والدواعي

الأمراض السرطانية (الخبيثة)

تستخدم هذه العملية لعلاج مجموعة من السرطانات التي تصيب الدم أو نخاع العظم، ومنها:

• سرطان الدم النخاعي الحاد والمزمن (AML, CML).
• سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL).
• ليمفوما هودجكين وغير هودجكين (في الحالات المرتجعة أو المقاومة للعلاج).
• الورم الأرومي العصبي وساركوما إيوينغ.
• الورم النخاعي المتعدد (Multiple Myeloma).
• متلازمات خلل التنسج النخاعي.

الأمراض غير السرطانية

تساهم الزراعة في علاج العديد من الاضطرابات الوراثية والمناعية، مثل:

• الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي.
• فقر الدم اللاتنسجي (Aplastic Anemia).
• متلازمات نقص المناعة.
• أمراض المناعة الذاتية، بما في ذلك التصلب المتعدد (Multiple Sclerosis).
• مرض البول الليلي الانتيابي.

تفاصيل الإجراءات والمضاعفات

في معظم الحالات، يتم تثبيط الجهاز المناعي للمستقبل باستخدام الإشعاع أو العلاج الكيميائي قبل عملية الزراعة لمنع رفض الخلايا الجديدة. ومع ذلك، تظل هذه العملية محفوفة بالمخاطر، حيث تشمل المضاعفات الرئيسية العدوى ومرض الطعم ضد المضيف (Graft-versus-host disease) في حالات الزراعة الخيفية.

بفضل تطور الطب، ظهرت ما تسمى بـ "الزراعة المصغرة" (Mini-transplant)، وهي إجراءات لا تتطلب استئصال النخاع بالكامل، مما يسمح بإجرائها لكبار السن أو المرضى الذين لا يتحملون الجرعات العالية من العلاج الكيميائي.