قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية (EML)

تُعد قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية (المعروفة اختصاراً بـ EML) مرجعاً عالمياً حيوياً يحتوي على الأدوية التي تُعتبر الأكثر فعالية وأماناً لتلبية الاحتياجات الصحية الأكثر أهمية في أي نظام صحي. تهدف هذه القائمة إلى توجيه الدول في تطوير قوائمها الوطنية للأدوية الأساسية لضمان وصول الرعاية الصحية الأساسية لجميع السكان.

حتى عام 2016، قامت أكثر من 155 دولة، بما في ذلك الدول المتقدمة والنامية، بإنشاء قوائم وطنية بناءً على هذا النموذج الذي توفره منظمة الصحة العالمية.

هيكلية القائمة: العناصر الأساسية والتكميلية

تنقسم القائمة إلى فئتين رئيسيتين من الأدوية:

• العناصر الأساسية (Core Items): وهي الخيارات الأكثر فعالية من حيث التكلفة لمواجهة المشكلات الصحية الرئيسية، ويمكن استخدامها بموارد رعاية صحية إضافية محدودة.
• العناصر التكميلية (Complementary Items): وهي الأدوية التي تتطلب بنية تحتية إضافية، مثل وجود مقدمي رعاية صحية مدربين تدريباً خاصاً أو معدات تشخيصية، أو تلك التي يكون معدل التكلفة مقابل الفائدة فيها أقل. تشكل هذه العناصر حوالي 25% من القائمة.

تجدر الإشارة إلى أن معظم الأدوية في القائمة متوفرة كمنتجات جنيسة (Generic)، ولكن وجود براءة اختراع للدواء لا يمنع إدراجه في القائمة إذا كانت هناك حاجة طبية ماسة له.

تطور القائمة عبر الزمن

صدرت النسخة الأولى من القائمة في عام 1977 وكانت تضم 208 أدوية. ومنذ ذلك الحين، تقوم منظمة الصحة العالمية بتحديث القائمة كل عامين لمواكبة التطورات الطبية. وقد شهدت القائمة نمواً مستمراً في عدد الأدوية:

• في عام 2005 (القائمة 14): 306 أدوية.
• في عام 2015 (القائمة 19): 410 أدوية.
• في عام 2017 (القائمة 20): 433 دواءً.
• في عام 2019 (القائمة 21): 460 دواءً.
• في عام 2021 (القائمة 22): 479 دواءً.
• في سبتمبر 2025 (القائمة 24): وصلت القائمة إلى 523 دواءً موصى به.

قائمة الأدوية الأساسية للأطفال (EMLc)

في عام 2007، أنشأت المنظمة قائمة منفصلة للأطفال حتى سن الثانية عشرة، تُعرف بـ قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية للأطفال (EMLc). تهدف هذه القائمة إلى ضمان مراعاة احتياجات الأطفال بشكل منهجي، خاصة فيما يتعلق بتوفر التركيبات الدوائية المناسبة لأعمارهم. وتجدر الإشارة إلى أن جميع الأدوية المدرجة في قائمة الأطفال مدمجة أيضاً في القائمة الرئيسية.

تصنيف الأدوية في القائمة

التخدير والأدوية السابقة للعمليات والغازات الطبية

تشمل القائمة مجموعة من المخدرات العامة مثل إيزوفلوران وسيفوفلوران، والمخدرات الموضعية مثل بوفيفاكين وليدوكائين، بالإضافة إلى الغازات الطبية الأساسية مثل الأكسجين.

أدوية الألم والرعاية التلطيفية

تتضمن هذه الفئة المسكنات غير الأفيونية ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

• غير الأفيونية: مثل حمض الأسيتيل ساليسيليك (الأسبرين)، الإيبوبروفين، والباراسيتامول.
• المسكنات الأفيونية: مثل الكوديين، الفنتانيل، والمورفين.

مضادات الحساسية وأدوية الصدمة التأقية

تضم أدوية حيوية مثل ديكساميثازون، إبينفرين (أدرينالين)، وهيدروكورتيزون.

الترياق والمواد المستخدمة في حالات التسمم

تشمل مواد غير محددة مثل الفحم المنشط، ومواد محددة مثل أستيل سيستئين ونالوكسون.

أدوية الاضطرابات العصبية

تغطي القائمة أدوية الصرع (مثل كاربامازيبين وفالبروئيك أسيد)، وأدوية التصلب المتعدد، وأدوية مرض باركنسون (مثل ليفودوبا)، بالإضافة إلى أدوية علاج الصداع النصفي والعدوى في الجهاز العصبي المركزي.

الأدوية المضادة للعدوى

تتضمن هذه الفئة مضادات الديدان المعوية مثل ألبيندازول وإيفرمكتين.