جليكوسيدات السنا: استخداماتها، آثارها الجانبية وموانع استعمالها

جليكوسيدات السنا (Senna Glycoside)

جليكوسيدات السنا، المعروفة أيضاً باسم سينوسيدات أو السنا، هي أدوية تُستخدم بشكل أساسي لعلاج حالات الإمساك وتفريغ الأمعاء الغليظة قبل العمليات الجراحية. تتوفر هذه المادة كدواء متاح بدون وصفة طبية (OTC) في العديد من الدول، وهي مدرجة ضمن قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية.

الاستخدامات الطبية

تُستخدم السنا لعلاج الإمساك العرضي والمزمن، كما تُستخدم للمساعدة في إخلاء الأمعاء قبل الجراحات أو الفحوصات الشرجية والقولونية الغازية. تختلف سرعة مفعول الدواء حسب طريقة الإعطاء:

• عن طريق الفم: يبدأ المفعول عادةً خلال 6 إلى 12 ساعة.
• عن طريق الشرج (التحاميل): يمكن أن يبدأ المفعول في غضون دقائق أو يستغرق ما يصل إلى ساعتين.

آلية العمل والخصائص الفارماكولوجية

تعتبر مشتقات السنا من الملينات المنبهة من نوع الأنثراكوينون. على الرغم من أن آلية عملها ليست واضحة تماماً، إلا أنه يُعتقد أنها تعمل عن طريق زيادة إفراز السوائل داخل الأمعاء الغليظة وتحفيز انقباضاتها، حيث تعمل نواتج تكسير السنا كمخرشات مباشرة لجدار القولون لتحفيز الحركة الدودية.

موانع الاستعمال

وفقاً للجنة (Commission E)، يُمنع استخدام السنا في الحالات التالية:

• انسداد الأمعاء.
• الالتهابات المعوية الحادة (مثل مرض كرون).
• التهاب القولون التقرحي.
• التهاب الزائدة الدودية.
• آلام البطن غير معروفة السبب.
• الأشخاص الذين يعانون من حساسية موثقة تجاه الأنثراكوينونات.

الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة تشنجات البطن، الإسهال، الغثيان، والقيء. كما قد تؤدي السنا إلى تغيير لون البول إلى اللون المائل للاحمرار. ومن الناحية السريرية، يمكن أن يؤدي الاستخدام المنتظم للسنا إلى تصبغ بني مميز لجدار القولون الداخلي يُعرف باسم ميلانوز كولي (Melanosis Coli)، والذي يظهر عند إجراء تنظير القولون.

التفاعلات الدوائية

يمكن أن تزيد جليكوسيدات السنا من سمية دواء ديجوكسين (Digoxin) لدى المرضى الذين يتناولونه، وذلك عن طريق خفض مستويات البوتاسيوم في المصل، مما يعزز من تأثيرات الديجوكسين.

التوفر والصيغ الدوائية

تتوفر السنا في عدة أشكال صيدلانية تشمل السوائل، الأقراص، الحبيبات، والتحاميل الشرجية. وتُباع تحت أسماء تجارية شهيرة مثل Ex-Lax و Senokot.