تضخم الغدد الدهنية: الأسباب، الأعراض وطرق العلاج

تضخم الغدد الدهنية (Sebaceous Hyperplasia)

تضخم الغدد الدهنية هو اضطراب يصيب الغدد الدهنية في الجلد، حيث تصبح هذه الغدد متضخمة، مما يؤدي إلى ظهور نتوءات صغيرة بلون الجلد أو مائلة للاصفرار، وتكون غالباً لامعة وبها انخفاض مركزي (سرة). يصيب هذا الاضطراب بشكل أساسي المرضى الأكبر سناً في المناطق التي تتركز فيها الغدد الدهنية بكثافة، مثل الوجه والرأس والرقبة.

ما هي الغدد الدهنية؟

الغدد الدهنية هي غدد موجودة داخل الجلد ومسؤولة عن إفراز مادة زيتية تسمى الزهم (sebum). ترتبط هذه الغدد عادةً ببصيلات الشعر، ولكن يمكن العثور عليها أيضاً في المناطق الخالية من الشعر. تعمل إفرازاتها على ترطيب الجلد وحمايته من الجفاف أو التهيج.

الأعراض والعلامات

تظهر تضخمات الغدد الدهنية عادةً على شكل حطاطات صغيرة يتراوح قطرها بين 2 إلى 4 ملم، وتتميز بما يلي:

• لون يميل إلى الاصفرار أو لون الجلد.
• وجود أوعية دموية متوسعة تحيط بالنتوءات، وتعرف باسم "أوعية التاج" (crown vessels).
• وجود انخفاض أو فجوة مركزية ناتجة عن توسع القمع الجريبي المركزي.
• غالباً ما تكون هذه الآفات غير مصحوبة بأي أعراض مؤلمة أو حكة.

الأسباب وعوامل الخطر

على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف، إلا أن الدراسات على الفئران تشير إلى أن المهيجات الموضعية والمواد المسرطنة قد تساهم في تطور هذه الحالة. كما أن هناك عوامل تزيد من احتمالية الإصابة، منها:

• كبت المناعة: استخدام دواء سيكلوسبورين أ (cyclosporin A).
• العدوى: الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

التشخيص

يمكن تشخيص تضخم الغدد الدهنية سريرياً من خلال الفحص البصري، ولكن في حالات الشك، يلزم إجراء خزعة (biopsy) للتأكيد. يشمل التشخيص التفريقي استبعاد حالات أخرى مثل الشامة الدهنية، وسرطان الغدد الدهنية، والورم الغدي الدهني، وسرطان الخلايا القاعدية، والمليساء المعدية، وأكياس الاحتواء البشرية الصغيرة.

التشخيص بالمنظار الجلدي (Dermatoscopy)

يساعد المنظار الجلدي في تمييز هذه الآفات عن غيرها، وتظهر الخصائص التالية:

• تجمعات من العقد البيضاء أو الصفراء.
• أوعية دموية متفرعة غير شجرية تعرف بـ "أوعية التاج".
• بنية بيضاء حليبية غير متماثلة تسمى "علامة كومولوس" (cumulus sign).
• انخفاض مركزي يسمى "علامة بونبون توفي" (bonbon toffee sign).

خيارات العلاج

تتوفر عدة تقنيات لعلاج تضخم الغدد الدهنية، وتعتمد الطريقة المختارة على رغبة المريض وتوصية الطبيب، ومنها:

• العلاج بالتبريد (Cryotherapy): تجميد الآفات باستخدام النيتروجين السائل.
• الاستئصال الكشطي (Shave excision): إزالة الطبقة السطحية من الجلد.
• الليزر: ويشمل استئصال ثاني أكسيد الكربون (CO2 laser)، وليزر الإربيوم أو ياتريوم ألومنيوم غارنيت (Er:YAG)، والعلاج بالليزر الصبغي النبضي (Pulsed-dye laser).
• العلاج الكيميائي الموضعي: مثل استخدام حمض البيكلوروأستيك.
• الكي الكهربائي (Electrodessication).