العصب تحت اللساني (Hypoglossal Nerve)

العصب تحت اللساني، المعروف أيضاً باسم العصب القحفي الثاني عشر (CN XII)، هو عصب قحفي متخصص يقوم بتغذية جميع العضلات الخارجية والداخلية للسان، باستثناء العضلة الحنكية اللسانية التي يغذيها العصب المبهم. يلعب هذا العصب دوراً محورياً في التحكم في حركات اللسان الضرورية لعمليتي النطق والبلع.

الوظيفة والخصائص العامة

يتميز العصب تحت اللساني بأنه عصب ذو وظيفة حركية بحتة. ينشأ العصب من النواة تحت اللسانية في النخاع المستطيل على شكل مجموعة من الجذور الصغيرة، ثم يمر عبر القناة تحت اللسانية نزولاً إلى الرقبة، ليعود ويرتفع مجدداً فوق عضلات اللسان التي يغذيها وصولاً إلى داخل اللسان نفسه.

تتضمن الوظائف الأساسية التي يتحكم بها هذا العصب ما يلي:

• القدرة على إخراج اللسان خارج الفم.
• تحريك اللسان من جانب إلى آخر.
• تنسيق حركات اللسان المطلوبة لمضغ الطعام وبلعه.
• تسهيل عملية النطق وتشكيل الحروف.

يمكن أن تؤثر الإصابات التي تلحق بهذا العصب أو المسارات العصبية التي تتحكم فيه على مظهر اللسان وقدرته على الحركة، وغالباً ما تنتج هذه الإصابات عن الصدمات الجسدية، العمليات الجراحية، أو أمراض العصبون الحركي.

التشريح التفصيلي ومسار العصب

المنشأ والمسار القحفي

ينشأ العصب تحت اللساني من الجزء الأمامي للنخاع المستطيل (أسفل جذع الدماغ) في الثلم الأمامي الجانبي الذي يفصل بين الزيتونة والهرم. يمر العصب عبر الحيز تحت العنكبوتية ويخترق الأم الجافية بالقرب من القناة تحت اللسانية، وهي فتحة موجودة في العظم القذالي للجمجمة.

المسار في الرقبة والوصول للسان

بعد خروجه من القناة تحت اللسانية، يتفرع العصب إلى فرع سحائي ويستقبل فرعاً من الرامي الأمامي للعصب الرقبي الأول (C1). يسير العصب بالقرب من العصب المبهم والعصب الإضافي، ويلتف حول الشريان السباتي الداخلي والوريد الوداجي الداخلي ضمن الغمد السباتي.

عند مستوى زاوية الفك السفلي، يظهر العصب من خلف البطن الخلفي للعضلة ذات البطنين. ثم يلتف حول فرع من الشريان القذالي ويتجه للأمام إلى المنطقة الواقعة تحت الفك السفلي.

التغذية العضلية

يصدر العصب فرعين أساسيين (كلاهما يتكون من ألياف العصب الرقبي الأول):

1. الفرع الدرقي اللامي: يتجه مائلاً عبر القرن الأكبر للعظم اللامي ليصل إلى العضلة الدرقية اللامية.
2. الفرع الذقني اللامي: يغذي العضلة الذقنية اللامية.

يستمر العصب تحت اللساني في طريقه للأمام بعمق تحت العضلة الذقنية اللسانية وصولاً إلى طرف اللسان، حيث يوزع فروعاً تغذي العضلات الداخلية والخارجية للسان، بما في ذلك العضلة اللامية اللسانية والعضلة الذقنية اللسانية والعضلة الإبرية اللسانية.

التحكم العصبي

تتلقى النواة تحت اللسانية مدخلات من القشرتين الحركيتين في الدماغ، ولكن المدخلات من الجانب المقابل (Contralateral) هي المهيمنة، مما يجعل تغذية اللسان جانبية بشكل أساسي. تنتقل الإشارات من المغازل العضلية في اللسان عبر العصب تحت اللساني، ثم تنتقل إلى العصب اللساني الذي يشتبك مع النواة الثلاثية التوائم في الدماغ المتوسط.