الرعاية الصحية والاجتماعية في أيرلندا الشمالية: دليل شامل

الرعاية الصحية والاجتماعية في أيرلندا الشمالية

تعتبر الرعاية الصحية والاجتماعية (HSC) هي النظام الصحي الممول من القطاع العام في أيرلندا الشمالية. وقد نشأ هذا النظام من قانون الخدمات الصحية (أيرلندا الشمالية) لعام 1948، والذي وفر خدمة صحية شاملة مشابهة لتلك التي تم إدخالها في إنجلترا واسكتلندا وويلز في نفس العام. ومع ذلك، تم تصميم الخدمة الصحية في أيرلندا الشمالية بشكل مختلف عن تلك المطبقة في أجزاء أخرى من المملكة المتحدة.

تتولى وزارة الصحة في الحكومة التنفيذية لأيرلندا الشمالية مسؤولية التمويل، بينما تكون وكالة الصحة العامة هي الوكالة التنفيذية المسؤولة عن توفير خدمات الصحة العامة والرعاية الاجتماعية في جميع أنحاء أيرلندا الشمالية. وتتميز هذه الخدمات بأنها مجانية لجميع مواطني أيرلندا الشمالية وبقية المملكة المتحدة.

الاختلافات بين نظام HSC ونظام NHS

على الرغم من أن نظام HSC يُشار إليه أحياناً كجزء من هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS)، إلا أنه يختلف عن NHS في إنجلترا واسكتلندا وويلز في نقطة جوهرية: نظام HSC يوفر الرعاية الصحية والرعاية الاجتماعية معاً، بينما يتم تقديم الخدمات الاجتماعية من قبل السلطات المحلية في إنجلترا وويلز.

التنظيم والهيكلية

تطور النظام

تم إنشاء خدمة الرعاية الصحية والاجتماعية من قبل برلمان أيرلندا الشمالية في عام 1948 بعد تقرير بيفيريدج. ومن عام 1948 إلى 1974، كانت المستشفيات في المنطقة تدار من قبل سلطة مستشفيات أيرلندا الشمالية ولجان إدارة المستشفيات، ثم انتقلت المسؤولية إلى أربعة مجالس للخدمات الصحية والاجتماعية.

أدى قانون الرعاية الصحية والاجتماعية (الإصلاح) لعام 2009 إلى إعادة تنظيم تقديم الخدمات، مما قلل من عدد المنظمات المشاركة. وأسس هذا القانون مجلس الرعاية الصحية والاجتماعية وخمسة صناديق ائتمانية للرعاية الصحية والاجتماعية مسؤولة عن تقديم الرعاية الصحية الأولية والثانوية والمجتمعية.

المجموعات المهنية

تتكون وزارة الصحة من عدة مجموعات مهنية تشمل:

• الخدمات الطبية والخدمات المساعدة
• مفتشية الخدمات الاجتماعية
• المجموعة الاستشارية للتمريض والقبالة
• الخدمات السنية
• نصائح وخدمات الصيدلة

الصناديق الائتمانية (Trusts)

الصناديق الائتمانية هي الهيئات القانونية المسؤولة عن إدارة الموظفين وخدمات الرعاية الصحية والاجتماعية على أرض الواقع، وهي تملك السيطرة على ميزانياتها الخاصة. تم دمج 19 صندوقاً ائتمانياً سابقاً في ستة صناديق اائتمانية أصبحت تشغيلية في 1 أبريل 2007، وهي:

• صندوق بلفاست للرعاية الصحية والاجتماعية
• صندوق الشمال للرعاية الصحية والاجتماعية
• صندوق خدمة الإسعاف في أيرلندا الشمالية للرعاية الصحية والاجتماعية
• صندوق الجنوب الشرقي للرعاية الصحية والاجتماعية
• صندوق الجنوب للرعاية الصحية والاجتماعية
• صندوق الغرب للرعاية الصحية والاجتماعية

الرعاية الأولية

حتى عام 2012، كان هناك حوالي 350 عيادة ممارسة عامة (GP) في المنطقة. وفي عام 2016، تم وضع خطة لتعيين ممرضة منطقة، وزائرة صحية، وأخصائي اجتماعي في كل ممارسة عامة لتعزيز الرعاية المتكاملة.

واجه القطاع تحديات تتعلق بالتمويل، حيث احتج أطباء الممارسة العامة في عام 2017 ضد نقص التمويل. وفي عام 2018، تم الإعلان عن حزمة استثمارية بقيمة 22 مليون جنيه إسترليني، تضمنت دعماً للصيادلة في العيادات، بالإضافة إلى حزمة تحول بقيمة 100 مليون جنيه إسترليني لإنشاء فرق متعددة التخصصات تشمل أخصائيي العلاج الطبيعي والصحة النفسية والأخصائيين الاجتماعيين للعمل جنباً إلى جنب مع الأطباء والممرضين.