فينفلورامين وفينتيرمين: تاريخ دواء السمنة المثير للجدل

فينفلورامين وفينتيرمين (فين-فين): دواء السمنة الذي سُحب من الأسواق

يُعرف المزيج الدوائي فينفلورامين وفينتيرمين، والمشهور تجارياً باسم فين-فين (Fen-Phen)، بأنه أحد أكثر الأدوية المثيرة للجدل في تاريخ علاج السمنة. كان هذا المزيج متاحاً على نطاق واسع في أوائل التسعينيات، حيث اعتمد على دمج نوعين من مثبطات الشهية لتحقيق فقدان سريع للوزن.

آلية العمل والتركيب

يعمل هذا المزيج من خلال التأثير على النواقل العصبية في الدماغ لتقليل الشعور بالجوع:

• فينفلورامين: يعمل كعامل لإطلاق السيروتونين، مما يزيد من الشعور بالشبع.
• فينتيرمين: يعمل بشكل أساسي كعامل لإطلاق النورإبينفرين، كما يحفز إطلاق السيروتونين والدوبامين ولكن بدرجة أقل بكثير.

التاريخ والانتشار

طُرح الفينفلورامين كدواء منفرد في السبعينيات، لكنه لم يحقق شعبية كبيرة لأن فقدان الوزن كان مؤقتاً. ومع ذلك، في التسعينيات، تم دمجه مع الفينتيرمين وتسويقه بكثافة، مما أدى إلى زيادة مبيعاته بشكل هائل.

تجارب مثيرة للجدل في نيويورك

شهدت هذه الفترة تجارب طبية مثيرة للجدل في مدينة نيويورك، حيث تم اختبار الفينفلورامين وريدياً على أكثر من 100 صبي من ذوي البشرة السمراء واللاتينيين (تتراوح أعمارهم بين 6 و10 سنوات) لدراسة العلاقة بين مستويات السيروتونين والسلوك الجانحي. واجهت هذه الدراسات انتقادات أخلاقية حادة من قبل المسؤولين الفيدراليين في الولايات المتحدة.

المخاطر الصحية والسحب من السوق

بدأت المخاوف تظهر عندما ارتبط الدواء بحالات خطيرة من ارتفاع ضغط الدم الرئوي ومشاكل في صمامات القلب. على الرغم من وجود تحذيرات مبكرة، إلا أن الدواء استمر في الأسواق لفترة.

الآثار الجانبية للفينتيرمين

أما الفينتيرمين، فقد ارتبط بآثار جانبية تشمل:

• تسارع ضربات القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الأرق وصعوبة النوم.
• الدوار والتململ.

قرار إدارة الغذاء والدواء (FDA)

في أغسطس 1997، نشرت مجلة New England Journal of Medicine دراسة من مايو كلينك أشارت إلى وجود علاقة بين خلل في الصمام المترالي واستخدام هذه الأدوية. بعد تلقي مئات التقارير عن أمراض صمامات القلب، طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) سحب الفينفلورامين والديكسفينفلورامين من السوق في سبتمبر 1997.

أظهرت الفحوصات باستخدام تخطيط صدى القلب أن حوالي 30% من الأشخاص الذين تناولوا المزيج لمدة تصل إلى 24 شهراً عانوا من تشوهات في صمامات القلب، حتى في غياب الأعراض الواضحة.