سيتريليكس: استخداماته في التلقيح الاصطناعي وعلاج الهرمونات

سيتريليكسCetrotideمنع التبويض المبكرالتلقيح الاصطناعيمضادات GnRHعلاج العقمالهرموناتتحفيز المبيض

سيتريليكس (Cetrorelix): مضاد هرمون GnRH لتحسين فرص الإخصاب

يُعد سيتريليكس (Cetrorelix)، المعروف تجارياً باسم سيتروتيد (Cetrotide)، دواءً حقنياً يعمل كمضاد للهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH antagonist). وهو عبارة عن ببتيد اصطناعي يتكون من عشرة أحماض أمينية، ويُستخدم بشكل أساسي في عمليات التكاثر المساعدة لمنع حدوث طفرات مبكرة في الهرمون الملوتن (LH).

التركيب الكيميائي لسيتريليكس
تمثيل تخطيطي للتركيب الجزيئي لسيتريليكس

آلية عمل الدواء

يعمل سيتريليكس عن طريق حظر عمل هرمون GnRH على الغدة النخامية، مما يؤدي إلى تثبيط سريع لإنتاج وإفراز الهرمون الملوتن (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH). هذا التثبيط ضروري في دورات تحفيز المبيض لمنع التبويض التلقائي قبل أن يتمكن الطبيب من سحب البويضات الناضجة.

الاستخدامات الطبية

التلقيح الاصطناعي (IVF)

يتم تسويق سيتريليكس لاستخدامه في عمليات التلقيح الاصطناعي في معظم دول العالم. يتم حقنه يومياً بعد بدء تحفيز الجريبات وعندما تقترب البويضات من النضج. يمنع هذا الإجراء حدوث طفرة LH داخلية قد تؤدي إلى تبويض غير مقصود قبل إعطاء هرمون hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية).

استخدامات أخرى وأبحاث

أشارت بعض الدراسات إلى إمكانية استخدام سيتريليكس في علاج السرطانات الحساسة للهرمونات مثل سرطان البروستاتا وسرطان الثدي (لدى النساء في مرحلة ما قبل أو حول انقطاع الطمث)، بالإضافة إلى بعض الاضطرابات النسائية الحميدة مثل بطانة الرحم المهاجرة والألياف الرحمية. كما أظهرت الأبحاث قدرته على خفض مستويات التستوستيرون لدى الرجال وزيادة مستويات البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) المفيدة للقلب.

موانع الاستخدام والتحذيرات

  • القصور الكلوي الشديد: يمنع استخدام سيتريليكس في حالات الفشل الكلوي الحاد.
  • العمر: لا يُنصح باستخدامه للنساء اللواتي تبلغ أعمارهن 65 عاماً أو أكثر.
  • الحساسية: لا يُوصى باستخدامه للنساء اللواتي يعانين من حالات حساسية شديدة، ويجب توخي الحذر مع من لديهن تاريخ من الحساسية النشطة.

الجرعات وطريقة الإعطاء

يُعطى الدواء عن طريق الحقن تحت الجلد بإحدى الطريقتين التاليتين:

  • حقن يومية بجرعة 0.25 مجم.
  • حقنة واحدة بجرعة 3 مجم، ويكون مفعولها لمدة أربعة أيام. إذا لم يتم إعطاء hCG خلال هذه الفترة، يتم العودة إلى الجرعة اليومية 0.25 مجم.
  • أسئلة شائعة

    ما هو الفرق بين مضادات GnRH ومحفزات GnRH؟

    المضادات مثل سيتريليكس تعمل على تثبيط إنتاج الهرمونات الملوتنة فوراً، بينما المحفزات تتطلب فترة زمنية أطول للتغلب على التأثير التحفيزي الأولي قبل أن يبدأ التثبيط.

    هل يمكن خلط سيتريليكس مع أدوية تحفيز المبيض؟

    نعم، يمكن خلط سيتريليكس مع فوليتروبين ألفا (follitropin alpha) دون التأثير على سلامته أو فعاليته.

    ما هي أهم موانع استخدام سيتريليكس؟

    أهم الموانع هي القصور الكلوي الشديد، والحساسية المفرطة، وعدم ملاءمة الاستخدام للنساء فوق سن 65 عاماً.