السائل الدماغي الشوكي (CSF)

السائل الدماغي الشوكي هو سائل شفاف وعديم اللون يوجد داخل الأنسجة السحائية التي تحيط بدماغ الفقاريات والنخاع الشوكي، كما يتواجد في بطينات الدماغ. يلعب هذا السائل دوراً حيوياً في حماية الجهاز العصبي المركزي وضمان عمله بكفاءة.

إنتاج السائل الدماغي الشوكي ووظائفه

يتم إنتاج معظم السائل الدماغي الشوكي بواسطة الخلايا الظهارية في الضفائر المشيمية الموجودة في بطينات الدماغ، ويتم امتصاصه في الحبيبات العنكبوتية. في جسم الإنسان، يوجد حوالي 125 مل من السائل في أي وقت، ويتم إنتاج حوالي 500 مل يومياً.

يعمل السائل الدماغي الشوكي كـ ممتص للصدمات أو وسادة، مما يوفر حماية ميكانيكية ومناعية أساسية للدماغ داخل الجمجمة. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي وظيفة حيوية في التنظيم الذاتي لتدفق الدم الدماغي.

التوزيع والمواقع

يشغل السائل الدماغي الشوكي الحيز تحت العنكبوتية (بين الأم العنكبوتية والأم الحنون) والنظام البطيني حول وداخل الدماغ والنخاع الشوكي. كما يملأ بطينات الدماغ، والصهاريج، والأثلام، بالإضافة إلى القناة المركزية للنخاع الشوكي. وهناك اتصال من الحيز تحت العنكبوتية إلى المتاهة العظمية للأذن الداخلية عبر القناة المحيطة باللمف، حيث يكون اللمف المحيط مستمراً مع السائل الدماغي الشوكي.

بنية ودورة السائل الدماغي الشوكي

الدورة الدموية

يدور السائل الدماغي الشوكي ضمن النظام البطيني للدماغ، حيث تكون البطينات عبارة عن سلسلة من تجاويف مملوءة بالسائل. يتم إنتاج غالبية السائل في البطينين الجانبيين، ثم يمر عبر الثقوب بين البطينية إلى البطين الثالث، ثم عبر القناة الدماغية إلى البطين الرابع. من البطين الرابع، ينتقل السائل إلى الحيز تحت العنكبوتية عبر أربع فتحات: القناة المركزية للنخاع الشوكي، والفتحة المتوسطة، والفتحتين الجانبيتين.

يتحرك السائل في اتجاه واحد نحو الخارج من البطينات، ولكن في اتجاهات متعددة في الحيز تحت العنكبوتية. ويكون تدفق السائل نبضياً، مدفوعاً بالدورة القلبية، حيث يتم تحريكه عبر المساحات حول الأوعية الدموية بواسطة حركات ضخ جدران الشرايين الدماغية.

التركيب الكيميائي

يُشتق السائل الدماغي الشوكي من بلازما الدم وهو مشابه لها إلى حد كبير، باستثناء أنه يكاد يكون خالياً من البروتينات مقارنة بالبلازما، وله مستويات مختلفة من الإلكتروليتات. يحتوي السائل عادةً على تركيز منخفض من الكلوريد وتركيز أعلى من الصوديوم مقارنة بالبلازما.

• البروتينات: يحتوي على حوالي 0.59% من بروتينات البلازما (15 إلى 40 مجم/ديسيلتر).
• الخلايا: يكون السائل خالياً من خلايا الدم الحمراء بشكل طبيعي، ويحتوي على أقل من 5 خلايا بيضاء لكل ملم مكعب. زيادة عدد الخلايا البيضاء (Pleocytosis) قد تشير إلى وجود التهاب أو عدوى.

التطور الجنيني

في الأسبوع الخامس من التطور، يتكون الأنبوب العصبي من الإكتوديرم، ويحتوي على السائل الدماغي الشوكي قبل تطور الضفائر المشيمية. مع تطور الدماغ، تتشكل ثلاث انتفاخات أولية (الحويصلات الدماغية الأولية): الدماغ الأمامي (Prosencephalon)، والدماغ المتوسط (Mesencephalon)، والدماغ الخلفي (Rhombencephalon). تظهر المساحات تحت العنكبوتية في اليوم 32 تقريباً، وتصبح الدورة الدموية مرئية في اليوم 41. تتشكل الزغابات العنكبوتية في الأسبوع 35 من التطور، وتستمر في التطور حتى سن 18 شهراً.

التشخيص الطبي

يمكن أخذ عينة من السائل الدماغي الشوكي من حول النخاع الشوكي عبر عملية تسمى البزل القطني. تُستخدم هذه العينة لاختبار الضغط داخل الجمجمة، وللكشف عن أمراض مثل عدوى الدماغ أو التهاب السحايا.