أقواس القدم: التشريح، الوظائف والأهمية السريرية

أقواس القدم: البنية والوظيفة

تتشكل أقواس القدم من عظام الرصغ وعظام مشط القدم، وتدعمها الأربطة والأوتار القوية، مما يسمح للقدم بتحمل وزن الجسم في الوضع القائم بأقل جهد ممكن.

بنية أقواس القدم

تنقسم أقواس القدم إلى نوعين رئيسيين: الأقواس الطولية والأقواس المستعرضة.

الأقواس الطولية

يمكن تقسيم الأقواس الطولية إلى قوسين: إنسي ووحشي.

القوس الطولي الإنسي (Medial Arch)

يعتبر القوس الإنسي أعلى من القوس الوحشي، ويتكون من عظمة العقب، وعظمة الكاحل، والعظمة الزورقية، والعظام الإسفينية الثلاثة (الإنسية، والوسطى، والوحشية)، بالإضافة إلى عظام مشط القدم الأولى والثانية والثالثة.

تكمن قمة هذا القوس في السطح المفصلي العلوي لعظمة الكاحل، بينما ترتكز نهايتاه على حدبة السطح الأخمصي لعظمة العقب من الخلف، ورؤوس عظام مشط القدم الأولى والثانية والثالثة من الأمام.

تتميز هذه البنية بالمرونة العالية بفضل ارتفاعها وعدد المفاصل الصغيرة بين مكوناتها. ويعد المفصل بين عظمة الكاحل والعظمة الزورقية أضعف جزء فيه، لذا يتم تدعيمه بواسطة الرباط العقبي الزورقي الأخمصي (المعروف بالرباط الزنبركي)، الذي يعيد القوس إلى وضعه الأصلي بسرعة بعد زوال القوة المؤثرة.

القوس الطولي الوحشي (Lateral Arch)

يتكون القوس الوحشي من عظمة العقب، والعظمة المكعبة، وعظمي مشط القدم الرابع والخامس. يتميز هذا القوس بصلابته وارتفاعه الطفيف، ويتم الحفاظ على سلامته بواسطة الرباط الأخمصي الطويل والرباط العقبي المكعبي الأخمصي، بالإضافة إلى أوتار العضلات الباسطة والعضلات القصيرة لإصبع القدم الصغير.

القوس الطولي الأساسي

بينما يسهل تمييز القوسين الإنسي والوحشي، فإن القوس الطولي الأساسي يساهم فيه كلاهما، ويتكون من عظمة العقب، والمكعبة، والإسفينية الثالثة، ومشط القدم الثالث.

القوس المستعرض (Transversal Arch)

بالإضافة إلى الأقواس الطولية، تمتلك القدم سلسلة من الأقواس المستعرضة. تكون هذه الأقواس كاملة في الجزء الخلفي من مشط القدم والجزء الأمامي من الرصغ، بينما تظهر في منتصف الرصغ كأنصاف قباب تتجه تقعراتها للأسفل وللداخل.

يتكون القوس المستعرض من العظام الإسفينية الثلاثة، والعظمة المكعبة، وقواعد عظام مشط القدم الخمس. ويتم تدعيمه بواسطة الأربطة بين العظمية والأربطة الأخمصية والظهرية، والعضلات القصيرة للإبهام والخنصر، ووتر العضلة الشظوية الطويلة.

وظيفة أقواس القدم

يعمل القوس الطولي الإنسي بشكل خاص على خلق مساحة للأنسجة الرخوة ذات الخصائص المرنة، والتي تعمل كـ زنبركات، وخاصة اللفافة الأخمصية السميكة. تسمح هذه المرونة بتوزيع قوى رد فعل الأرض على فترة زمنية أطول، مما يقلل من خطر تآكل أو تلف الجهاز العضلي الهيكلي، كما تقوم بتخزين الطاقة وإعادتها في الخطوة التالية، مما يقلل من الجهد المبذول أثناء المشي والجري.

الأهمية السريرية

تشير الأبحاث إلى أن الرجال أكثر عرضة لامتلاك أقواس قدم مرتفعة مقارنة بالنساء، بينما تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالقدم المسطحة. وقد تعاني النساء الحوامل من تسطح في أقواس أقدامهن بسبب زيادة هرمونات مثل الإستروجين التي تؤدي إلى ارتخاء الأوتار.

تحدد بنية وشكل الأقواس نوع الإصابات التي قد يتعرض لها الشخص. يؤدي انهيار الأقواس الطولية إلى ما يعرف بـ القدم المسطحة (Flat Feet)، حيث يميل الشخص للمشي في وضعية الكب (Pronation)، مما يجعله عرضة لآلام الكعب والتهاب اللفافة الأخمصية.

أما الأشخاص الذين يمتلكون أقواسًا طولية عالية، أو ما يسمى بـ القدم الجوفاء (Cavus Foot)، فيميلون للمشي في وضعية الاستلقاء (Supination)، وهو ما قد يسبب أيضاً التهاب اللفافة الأخمصية بسبب الضغط الزائد على مناطق معينة من القدم.